时间:2024-09-13 00:37:24 出处:综合阅读(143)
雅安日报讯昨(20)日,明年记者从市卫生局获悉,农民2012年新型农村合作医疗个人缴费从11月开始以来,医疗j9截至目前参合率已经达到90%。负担相比今年而言,将进2012年新农合筹资标准和补偿比例均有提高,步减明年农民群众住院医疗负担将得到进一步减轻。明年
个人缴费提高至50元
2012年,农民新农合个人缴费从每人30元提高至每人50元,医疗筹资水平进一步提高。负担筹资总额为每人290元,将进其中,步减j9除了参合农民个人缴费的明年50元,中央财政和省、农民市、医疗县共补助240元/人。
我市新型农村合作医疗制度从2005年开始在宝兴县进行试点,到2008年实现了全市全覆盖,2011年又实现了全市统一的补偿方案。农民参合率从81%上升到2011年的99.32%。2012年新农合个人缴费从11月初开始,截至目前,参合率已经达到90%以上,农民参合积极性较高。
另外,我市新农合政策规定,刚出生的婴儿,只要母亲参加了新农合,那么年内可随母亲给予报销,享受新型农村合作医疗保障。
报销比例增加约10%
筹资标准的提高,也直接带动了报销比例的增长。市卫生局相关人员介绍,明年,各级报销比例将增加约10%。
具体而言,2012年的起付线和补偿比分别是,在市内,乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付线为100元,补偿比为80%;未定级保健院等起付线为200元,补偿比为70%;二级医院(包括县级医疗机构及民营医疗机构)起付线为300元,补偿比为70%;三级医院起付线为600元,补偿比为45%。
除此,在27家省级定点医疗机构,起付线700元,补偿比45%;其它市外医疗机构起付线800元,补偿比35%。
同时,实现保底报销制度。在县外医疗机构就医的农民,如果实际报销比例低于30%的,可采取保底报销的方式,即不设起付线,不分项目,直接报销30%。
另外,一个利好的消息是,2012年增加了县级医疗机构开展门诊统筹。开展门诊统筹后,参合的农民在县区内新型农村合作定点医疗机构门诊就医的,可以报销门诊费用,不设立起付线,报销比例为70%,以个人为单位,全年个人报销封顶线是200元。
大病补偿力度加大
除了报销比例增加,2012年大病的补偿力度也将加大,将继续实行大病再补偿制度。据市卫生局相关人员介绍,大病再补偿制度从今年6月起开始实施,对总费用2000元(含2000元)以上的病人,在正常补偿后,进行分段再次补偿,再次补偿部分以总费用计算。2012年,为便于基层医疗机构操作,我市对大病总费用分段补偿进行了调整,将六段精简为四段。
即,2000元(含)—5000元的,按总费用增报10%;5000元(含) —1万元的,按总费用增报20%;1万元(含)—5万元的,按总费用增报30%; 5万元(含)以上的,按总费用增报45%。
两次补偿累加超过90%以上,设定报销上限为90%。
同时,结合2011年国家提出加大大病补偿的要求,加大对先心病、白血病、两癌(乳腺癌、宫颈癌)、重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等七种重大疾病的补偿力度。按照正常补偿方案执行后,对七种重大疾病设立最低保底报销,报销未达到70%的,按照70%进行保底报销。
记者 夏平容
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